כיצד אופיואידים כמו טרמדול וקודאין משפיעים על הכבד?

מאמר זה נבדק על ידי לסטר מורס, מנהל השיקום בבריטניה, בעל ניסיון של למעלה משלושים שנה לסייע לאנשים להתגבר על צורות התמכרות שונות. השיקום בבריטניה הוא סמכות מובילה ב טיפול בהתמכרויות ושחזור ומציע מגוון שירותים ותמיכה מחוברים, כולל גמילה ותוכניות שיקום וטיפול.

אופיואידים משמשים לרוב כתרופות שנקבעו לניהול כאבים עזים וכחומרים של התעללות ברחבי העולם. הם כוללים תרופות מרשם כמו Tramadol ו- Fentanyl, הממלאות תפקיד משמעותי ברפואה המודרנית, ותרופות בכיתה A כמו הרואין.

אופיואידים יכולים להקל על כמה מצבי כאב כרוניים כמו גם כאבים פוסט-כירורגיים, אך השימוש בהם אינו ללא סיכונים והם ידועים גם בזכות הפוטנציאל שלהם לגרום להתמכרות ודיכאון נשימתי. עדויות מתעוררות מצביעות גם על כך שאופיואידים יכולים להשפיע גם על הכבד.

במקרים מסוימים, נזק לכבד קשור לאופיואידים עצמם, ואילו באחרים זה נובע מנוכחותם של חומרים נוספים כמו אקמול בתרופות משולבות.

מאמר זה יבחן כיצד אופיואידים יכולים להשפיע על בריאות הכבד, ומדגיש תרופות ספציפיות ואת ההשפעות הרחבות יותר של התמכרות לאופיואידים על תפקוד הכבד.

חשיבות הכבד שלך

אחד האיברים החיוניים ביותר בגופך הוא הכבד. זה מגוון הרעלים הטבעי של הגוף, חילוף חומרים של תרופות, סינון רעלים מהדם ועוזר בעיכול על ידי ייצור מרה וחלבונים הנחוצים לקרישת דם. לאיבר יש גם תפקיד מכריע בוויסות רמות הכולסטרול של הגוף ואחסון חומרים מזינים כמו ברזל וויטמין A.

הכבד מסנן יותר מליטר דם בכל דקה, שהוא בערך 22 ליטרים של דם לשעה ויותר מ -250 ליטר דם בפרק זמן של 24 שעות.

בשל חשיבות תפקידו של הכבד בגמילה מרעלים ומטבוליזם של תרופות, הוא פגיע במיוחד לפגיעה מחומרים מסוימים כולל אופיואידים.

כאשר הכבד נפגע, יכולתו לבצע פונקציות אלה מופחתת, מה שעלול להוביל למגוון בעיות בריאות.

כיצד אופיואידים שונים יכולים להשפיע על הכבד שלך

ישנן השפעות שונות שיכולות להיות לאופיואידים על הכבד, כל זה תלוי בתרופה הספציפית, משך השימוש, המינון ונוכחותם של חומרים נוספים.

להלן פירוט כיצד כמה אופיואידים נפוצים יכולים להשפיע על הכבד;

טרמדול

משכך הכאבים המרשם הפופולרי, טרמדול, משמש לרוב לכאבים בינוניים עד חמורים. בדרך כלל זה נחשב לאחד האופיואידים הבטוחים יותר לכבד, עם זאת, שימוש ממושך או מינונים גבוהים של טרמדול יכולים להוביל לגובה אנזים בכבד המעידים על לחץ על הכבד.

מחקר שנערך בשנת 2015 מצא כי קיים סיכון להגברת נזק לכבד וכליות בגלל השימוש לטווח הארוך בטרמדול. מחקרים אחרים הראו כי נטילת טרמדול עם אצטמינופן (אקמול) עלולה לגרום לסיבוכים, כולל אי ​​ספיקת כבד חריפה.

במקרים נדירים מסוימים, השימוש בטרמדול היה קשור לנזק בכבד, במיוחד עם חומרים אחרים המשפיעים על כבד כמו אלכוהול או משככי כאבים ללא מרשם.

Co-Codamol

Co-Codamol הוא שילוב של קודאין ופקמול. בעוד שקודאין עצמו יכול להיות קשה בכבד, הדאגה האמיתית עם קודמול משותף טמונה לעתים קרובות בתכולת הפרקמול שלו. אם משתמשים בפרקמול במינונים גבוהים או בכמויות העולות על המינון המומלץ, ידוע שהוא גורם לאי ספיקת כבד חריפה.

Co-Codamol המשמש באופן קבוע יכול להוביל להצטברות של אקמול בכבד, ולהגדיל את הסיכון לרעילות בכבד.

כיצד אוכל להגן על הכבד שלי בעת נטילת קודמול משותף?

1. הגנה על הכבד שלך בזמן השימוש בקודמול משותף כרוכה בהקפדה על הנחיות וגישה יזומה לניהול סיכונים פוטנציאליים. להלן כמה שלבי מפתח:
2. עקוב אחר המינון המומלץ תמיד קח קודמול משותף כפי שנקבע על ידי ספק שירותי הבריאות שלך או כפי שצוין באריזה. הימנע מחריגה מהמינון המומלץ, גם אם הכאב שלך נמשך, מכיוון שהדבר מגביר את הסיכון להצטברות פרקטמול ורעילות כבד.
3. הגבלת צריכת אלכוהול אלכוהול מעובדת על ידי הכבד, ושילובו עם קודמול משותף יכול להגדיל משמעותית את המתח על איבר חיוני זה. הימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת קודמול משותף כדי להפחית את הסיכון לפגיעה בכבד.
4. הימנע מתרופות אחרות המכילות פרקטמול תרופות רבות ללא מרשם, כמו תרופות קור ושפעת, מכילות גם אקמול. נטילת אלה לצד קודמול משותף יכולה להוביל שלא בכוונה למנת יתר של אקמול. קרא תמיד תוויות בזהירות והתייעץ עם הרוקח או הרופא שלך אם אינך בטוח.
5. משך הזמן של השימוש בקודמול משותף מיועד לשימוש לטווח קצר. שימוש רגיל או ממושך מגדיל את הסיכון לרעילות כבד ותלות. אם אתה זקוק להקלה בכאב לתקופה ממושכת, דון בטיפולים אלטרנטיביים או בתוכניות ניהול עם ספק שירותי הבריאות שלך.
6. הישאר לחות ושמור על תזונה מאוזנת שמירה על בריאות הכבד שלך כרוכה בפרקטיקות בריאותיות טובות בסך הכל, כולל להישאר לחות ואכילת תזונה מאוזנת העשירה בנוגדי חמצון, ויטמינים ומינרלים לתמיכה בתפקוד הכבד.
7. היה מודע לסימנים מוקדמים של בעיות כבד תסמינים כמו בחילה, הקאות, כאבי בטן, הצהבה של העור או העיניים (צהבת) או עייפות יוצאת דופן עלולים להעיד על בעיות בכבד. אם אתה מבחין בסימנים אלה, הפסיק ליטול קודמול משותף ופנה לטיפול רפואי מיידי.
8. התייעץ עם הרופא שלך באופן קבוע אם יש לך מצבים בריאותיים בסיסיים כמו מחלת כבד או נוטלים תרופות אחרות, דנו באלה עם הרופא לפני שתתחיל קודמול משותף. הם עשויים להמליץ ​​על בדיקות דם או על ניטור אחר כדי להבטיח שהכבד שלך יישאר בריא

Subutex

Subutex הידוע גם בשם Buprenorphine, משמש לרוב להחלפת הטיפול כדי לעזור לאנשים להתאושש מהתמכרות לאופיואידים. אנשים רבים רואים את התרופה הרבה יותר בטוחה ממתדון, אם כי כמו בתרופות רבות שימוש לטווח הארוך נקשר לאנזימי כבד מוגברים אצל חלק מהמטופלים שיכולים להצביע על לחץ או נזק בכבד.

לסטר מורס, מנהל הגמילה בבריטניה קובע: “לדעתי סובוטקס פחות מזיק ממתדון, אולם הוא עדיין מסווה את בעיית ההתמכרות של האדם. “

חלק מהמחקרים מראים כי רעילות כבד שכיחה יותר בחולים עם מצבי כבד קיימים, מה שהופך את זה לחיוני לפקח על תפקוד הכבד במהלך הטיפול.

פנטניל

פנטניל הוא אופיואיד סינטטי רב עוצמה, חזק יותר באופן משמעותי ממורפין. התרופה משמשת לרוב בטיפול בכאב קשה, במיוחד בחולי סרטן. פנטניל אינו נחשב בדרך כלל לכבד. עם זאת, הוא מנוהל בדרך כלל במסגרת רפואית מבוקרת.

יש סיכון עצום בעיקר כאשר פנטניל מיוצר באופן לא חוקי. זה המקום בו קבוצות עשויות להכיל זיהומים לא ידועים או ממכר שיכולים לפגוע בכבד. מנת יתר של פנטניל נפוצה יותר ויותר עם שימוש לא חוקי, אוכלוסייה גדולה של ארה”ב וקנדה הושפעה ממגפת פנטניל זו.

כמעט 500,000 אמריקאים מנת יתר על המידה באופיואידים, כמו קודאין, משנת 1999 עד 2019. אופיואידים כמו קודאין חולקים נכסים משותפים התורמים לא רק לפוטנציאל הממכר שלהם אלא גם להשפעותיהם על בריאות הכבד. חומרים אלה מחומרים חילוף חומרים בכבד, בהם שימוש ממושך או מופרז יכול להוביל לרעילות כבד, פגיעה בתפקוד הכבד ועלולה לגרום נזק לטווח הארוך. קשר זה מדגיש את החשיבות של הבנת יחסי הגומלין בין שימוש באופיואידים לבריאות הכבד כדי להפחית את הסיכונים ולפתח אסטרטגיות בביטחון של ניהול כאב.

ההשפעה העקיפה של התמכרות לאופיואידים על הכבד שלך

להתמכרות לאופיואידים יכולות להיות כמה השפעות עקיפות בגלל שינויים באורח החיים והתנהגויות המופיעות יחד ולא סתם ישירות דרך התרופות עצמן.

דִיאֵטָה

כמו בהרבה התמכרויות לסמים, השימוש יכול להוביל להרגלי תזונה ירודים. זה יכול להפחית את התיאבון או לגרום לאדם לתעדף את התרופה על פני תזונה. בשל כך, לגוף חסר חומרים מזינים חיוניים שיכולים לפגוע בתפקוד הכבד, ובתורם יכול להוביל למחלות כבד שומניות או לבעיות מטבוליות אחרות. אם הכבד שלך בריא, תזונה מאוזנת היטב יכולה להפחית את הסיכון שלך לפתח סוגים מסוימים של מחלות כבד בעתיד.

שימוש לרעה באלכוהול

בדרך כלל ניתן לזווג התמכרות לאופיואידים עם שימוש לרעה באלכוהול, מה שמסביר מאוד את הסיכון לנזק בכבד. אלכוהול הוא הפטוטוקסין ידוע; ערבוב זה עם אופיואידים יכול להאיץ את הידרדרות הכבד, ויש לו אפילו פוטנציאל להוביל לשחמת או לאי ספיקת כבד.

מתוך 98,457 מקרי מוות של מחלות כבד בקרב אנשים מגיל 12 ומעלה בשנת 2022, 46.0% היו מעורבים באלכוהול. בקרב גברים התרחשו 60,412 מקרי מוות של מחלות כבד, כאשר 48.6% היו מעורבים באלכוהול.

פעילות גופנית

חוסר פעילות גופנית מפחיתה את יכולתו של הכבד לעבד שומנים, מה שמוביל אז להצטברות בתאי הכבד, מה שמגדיל את הסיכון למחלות כבד שומניות לא אלכוהוליות. שימוש באופיואידים יכול להוביל לאורח חיים בישיבה ולכן תורם להשמנה, מחלות כבד שומניות והפרעות מטבוליות אחרות.

לא רק שפעילות גופנית טובה ללב, לבריאות הנפש ולרמות האנרגיה שלך, אלא שהיא גם עוזרת להפחית את הסיכון שלך לפתח מחלות כבד כרוניות. ה- NHS ממליץ לעשות לפחות שעתיים של קרדיו מתון בכל שבוע ולחזק תרגילים פעמיים בכל שבוע.

סימני נזק לכבד

נזקי כבד יכולים להתבטא בדרכים שונות, שחלקם עשויים להחמיר על ידי שימוש באופיואידים:

צהבת: זה מתרחש כאשר הכבד לא יכול לסנן ביעילות את בילירובין, תוצר לוואי של כדוריות דם אדומות. התוצאה היא צהבה של העור והעיניים.

כאבי בטן ונפיחות: זה יכול להצביע על דלקת בכבד או על הצטברות נוזלים.

עייפות כרונית וחולשה: תסמינים אלה קשורים לרוב ליכולת המופחתת של הכבד לנקות את הגוף.

שתן כהה וצואה חיוורת: אלה עשויים לאותת על חסימות תעלות מרה או תפקוד לקוי בכבד.

אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו, חיוני לפנות מייד לטיפול רפואי.

מה אני יכול לעשות כשיש לי נזק לכבד?

אם אובחנת עם נזק לכבד, התערבות מוקדמת היא המפתח למניעת הידרדרות נוספת. זה יכול לכלול:

ניקוי רעלים: הסרת חומרים מזיקים מגופך תחת פיקוח רפואי.

התאמות תרופות: מעבר לאפשרויות לניהול כאב הפטוטוקסי פחות.

שינויים באורח החיים: שיפור הדיאטה, הגברת הפעילות הגופנית והפחתת צריכת האלכוהול.

שיקום נכון וטיפול רפואי יכולים לעזור להחזיר את תפקוד הכבד, במיוחד אם הנזק נתפס מוקדם.

צרו קשר היום

אם אתה או אדם אהוב נאבקים בשימוש באופיואידים ומודאגים מבריאות הכבד, לפנות למומחה הוא הצעד הראשון. ב- Rehabs UK אנו מציעים תוכניות טיפול מקיפות המותאמות לצרכיו של כל אחד מהם. צור קשר עם יועצי הטיפול המוכשרים במלואם שיוכלו לענות על כל שאלה ולהפנות אותך בכיוון הנכון קדימה לאחר שביצעו הערכה חופשית.